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合理用藥:能口服或肌注就不要輸液

國家衛生計生委新聞發言人姚宏文10日說,用藥要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則。這是國家衛生計生委等部門聯合制定的合理用藥十大核心信息之一。

保健食品不能代替藥品

姚宏文在國家衛生計生委例行新聞發布會上介紹,合理用藥十大核心信息還包括處方藥要嚴格遵醫囑,切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物,不能自行調整用量或停用;任何藥物都有不良反應,非處方藥長期、大量使用也會導致不良后果;孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌。兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者,用藥應當謹慎,用藥后要注意觀察;從事駕駛、高空作業等特殊職業者要注意藥物對工作的影響;接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施,國家免費提供一類疫苗;保健食品不能替代藥品,等等。

我國居民醫療素養堪憂

我國城鄉居民用藥行為不規范現象普遍存在。2012年全國居民健康素養監測數據顯示,包括合理用藥在內的基本醫療素養僅為9.56%,能夠正確閱讀藥品說明書的居民比例約為15%。在全國合理用藥網絡知識競賽中,只有6.3%的網友能夠全部答對從試題庫隨機抽取的10道合理用藥常識題。

中國科協發布的一項調查顯示,86.7%的被調查者曾有自我藥療經歷。在服藥過程中,69.7%的人曾隨意增減療程或自行更換藥物。在孩子生病后,近30%的家長自作主張給孩子服用減量的成人藥品或抗生素,有時還是多品種聯合用藥。

■ 事實+

中國人每年平均輸液8瓶?

2010年10月24日,國家發改委副主任朱之鑫曾公開表示,2009年我國醫療輸液104億瓶,相當于13億人口每人輸了8瓶液,遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平。衛生計生委今年澄清,“百億瓶”是我國每年輸液制劑的生產量,不能等同于輸液量,但過度用藥確實危害著人民的健康和生命安全。

客觀現實是,在各方利益驅動下,中國成為世界首屈一指的“輸液大國”。 輸液“搭起了一個收費平臺”,拉動了相關產業,形成了一條完整的利益鏈。輸液產品的任何“技術改進”——哪怕換一個瓶塞——都意味著幾億甚至幾十億的市場。

醫生建議四種情況才需輸液

臨床上,一般在以下4種情況下才需要輸液:

1、消化功能差,無法口服時。如患有某些胃腸道疾病需要禁食,消化功能受影響時;意識不清不能口服時。

2、外用無效時。如皮膚類疾病首選外用藥,但若外用藥不能達到相應效果時需輸液。

3、嚴重急癥,口服藥不能緩解時。急性疾病,如急性肺炎、休克等吃藥效果不明顯,需輸液。

4、藥物可能傷害組織、血管時。某些治療腫瘤的化療藥,如果直接口服,可能傷害血管,甚至引起組織壞死,這時可以采用輸液。


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